美国健康技术学院

在美国健康管理专业其实叫Health Policy & Management, 2011年USNEWS最新排名,share with you.

排名

1 Harvard University (Harvard) (哈佛大学)

2 Johns Hopkins University (JHU) (约翰霍普金斯大学)

3 University of Michigan - Ann Arbor (UMich) (密歇根大学安娜堡分校)

3 New York University (NYU) (纽约大学)

5 University of California - Berkeley (Berkeley) (加州大学伯克利分校)

6 Duke University (Duke) (杜克大学)

6 George Washington University (GWU) (乔治华盛顿大学)

8 Syracuse University (Syracuse) (雪城大学)

9 University of Southern California (USC) (南加州大学)

10 Carnegie Mellon University (CMU) (卡耐基梅隆大学)

11 Princeton University (Princeton) (普林斯顿大学)

12 University of Colorado Denver (CUDever) (科罗拉多大学丹佛分校)

13 University of California - Los Angeles (UCLA) (加州大学洛杉矶分校)

13 Indiana University - Purdue University - Indianapolis (IUPUI) (印第安纳大学-普渡大学)

13 Georgetown University (Georgetown) (乔治敦大学)

16 University of Wisconsin - Madison (WISC) (威斯康辛大学麦迪逊分校)

16 University of Chicago (UChicago) (芝加哥大学)

16 University of Minnesota - Twin Cities (UMN) (明尼苏达大学Twin Cites分校)

16 University of North Carolina - Chapel Hill (UNC) (北卡罗来纳大学教堂山分校)

20 Cornell University (Cornell) (康奈尔大学)

因为沈阳有个很有名的医学院，所以常常被问到学医孩子的出路。学医出国，特别是到美国很难，这个我想不用我多说。如果是读医生，美国的医学院毕业后就是MD(medical doctor),没有什么硕士研究生的说法(如果是牙科，要上专门的dental school)。

医学是移民专业，学校对学生的要求很高，去年华盛顿大学预计招生32个，得到面试机会的只有2个，但是最后一个都没录取。而且就算申请到学校，签证也很难，一般上本科的要7年才有资格行医，临床护理实习要3年，基本上就是在美国工作移民的专业，所以还是避免申请医学研究和临床医学这样的专业。如果在国内是学医学的，可以申请化学、生物、生物医学工程、基础医药学、心理学、营养学、公共卫生、健康管理、医学管理，还有一些专业性不强的商科类专业，这要根据不同的兴趣爱好和未来的规划进行选择的。

如果是想转生物、化学方面的，申请硕士之后的出路没有博士好，基本是走研究型道路，当然是学位越高越有地位，博士一般只要录取都有奖学金，关键是你是否想投资4-6年的时间读一个博士学位。如果你只是想申请硕士的话，奖学金的机会比较少。

生物医学工程、基础医药学是生物和医学的交叉科学，要有医学做背景，研究的是生命科学。作为新型学科，他的发展前景非常好。

心理学，有医学为背景学起来会容易很多，但是对语言的要求很高，如果学生英语水平不是很好不建议申请这个专业。优势：薪水方面会好一些，根据情况的不同，年收入的范围在,000和7,00之间浮动。

营养学，在美国研究生课程开设的不算太多，综合排名前100的学校当中，大概只有20多所开有这个专业，涉及临床营养学、社区营养学、食品营养学和生化与分子营养学。无论是美国还是中国就业率都很好，是很多医学留学者想选择的专业。

公共卫生、健康管理、医学管理，是属于管理类专业，相对来说容易申请，但在我国来讲是一个新事物，发展还不到10年，发展不完善，还存在很多问题，正因为这样，他的发展空间也很大，有管理志向的学生可以选择。

总体来说，学医的要留学美国得慎重考虑专业，如果自己很难确定到底哪个专业适合自己，建议让职业规划专家提前规划一下，不要盲目从众留学！

美国健康产业最早起缘于1963年，以护理保健和医疗服务为主，是仅次于制造业、服务业、金融保险业、房地产业的产业，是增速最快的产业。金融危机后，美国的制造业和零售业萎缩，日常消费萎靡不振，健康产业却异军突起，成为美国经济的重要支柱产业。

美国将健康产业分为家庭及社区保健服务、医院医疗服务、医疗商品、健康风险管理服务、长期护理服务。从占比来看，家庭及社区保健服务占一半，是健康产业最大的一个板块。美国健康产业比例分布如图3-1所示。

美国是世界上最大的医药消费国和生产国，是全球最大的医药市场；美国在生物医药产业领域占有绝对的领导地位，主要得益于长期巨大的政府投入和雄厚的科研实力。在生命科学、化学和医学、物理学、计算机科学、材料科学等基础科学领域拥有一大批世界顶尖的科学家和先进的实验室，多年的原始创新和知识积累为美国生物制药产业、医疗产业带来了强大的知识和技术储备。政府政策支持带动整个社会对健康产业研发投资的增长，形成了良好的研发投资环境，政府一直保持对生物医药领域的投入力度。作为直接领导和开展各类生物医药科学基础研究的美国国立卫生研究院，长期得到财政的强力支持，是除美国国防部外获得政府财政支持最多的科研单位。

美国的医疗体制建立在私营医疗的基础上，医疗资源几乎全部由市场配置，辅助以公共医疗资源的供应，提高了医疗资源的配置效率。高度市场化的经济体制使资本进入健康产业的通道畅通无阻，从而促进了健康产业的发展。美国的医疗健康支出大多由私人和家庭支付，占全部健康支出的 57%，联邦和州政府通过联邦医疗保健和联邦医疗援助计划支付43%的医疗开支。

健康风险管理业起源于美国。目前以健康风险管理为枢纽的健康产业链，已经成为美国增长最快的行业之一，每年的就业人数不断增长。美国健康风险管理行业由第三方公司和保险公司内部专业部门组成。除电话、互联网等集中型服务外，第三方健康风险管理公司还通过为家庭及社区保健服务机构提供信息系统、技术工具、专业培训，将健康风险管理服务下沉到社区一线。

美国将全科医生制称为医疗卫生体系的“守门人”制度，全科医生占全国医生总数的 60%，卫生业务量占一半以上，一名全科医生一般签约3000名左右社区成员，签约成员和全科医生的关系十分密切，成员如有任何疾病，一般都会首先向自己的全科医生询诊，全科医生对签约成员进行全程服务，如有需要，还可以邀请专科医生会诊，但最后如何诊治得由全科医生而非专科医生决定，全科医生根据诊断和治疗情况，再决定是否转诊。全科医生制彻底解决了“就医难”的问题。全科医生的工作主要以预防保健、简单疾病治疗、慢性病治疗、持续跟踪治疗为主；尤其在医疗资源不足的地方，全科医生的作用更加会大大提高，除看病治疗外，有能力的医生还可以在其诊疗范围内做手术、接生，处理急诊、心理卫生及公共卫生等基础医疗工作，还担负社区的卫生教育、疾病管理、疫苗接种工作，对社区居民医疗保健做出贡献。

美国的家庭及社区保健服务除一部分全科诊疗服务外，大部分是进行健康促进、慢性病管理等健康风险管理服务，此类健康风险管理服务已在信息系统和专业培训的支撑下，与临床医疗体系系统地整合在一起。

美国的健康保险业十分成熟，商业医疗保险与医疗机构合作紧密，是健康产业保持良性发展的重要保障。美国的医疗保险业被誉为大健康产业的“看门人”。健康产业的再分配几乎都是由医疗保险业实现的，保险公司收取一定的保费支出，为投保人选定医生和相关医疗机构，利润的驱动使其通过与医院的合作加强成本控制，提高了成本节约度。

波士顿是世界著名的健康、医疗教育和医疗研究中心。波士顿医疗健康服务分工细化，各种专科医院和门诊、服务名目繁多，比较有特色的包括康复中心、医疗器械租赁服务、医疗咨询及管理服务、病床租赁服务、健康服务计划组织、健康服务法律机构等。波士顿一流的科研机构孕育出先进的科研成果，同时培养出大批一流人才。政府将推动医疗产业的发展提高到战略地位，为该产业的发展提供资金、政策和服务等支持。企业将科研机构的研究成果产业化，推动了科研技术的推广，进而使医院产业的创新得到更进一步发展。波士顿地区已经成为全球疑难杂症研究、诊断和治疗中心，在医院业务收入方面更是遥遥领先于美国医院的平均收入。

美国政府高度重视生命科学的研究。生命科学是21世纪最重要的自然和应用学科之一，涉及传统生物学，如植物、动物、海洋、生态、环境等，也包括一大批现代微观生物学，这里面有上百个学科，如生物化学、生物遗传工程等，另外现代分子制药、现代医学也都是宏观范畴的生命科学。人的衰老、癌变等方面的研究，以及脑科学、心血管疾病的研究等，都与人类的健康息息相关。而人活着就是为了更好地享受生活，因此健康应该是第一位的。医药保健卫生这个生命科学领域，我们没有任何理由落后，没有任何理由来淡化生命科学的教育。

我国从美国进口的不只是芯片，还有很大一块就是医药产品。治疗心血管疾病和癌症的药物、医疗器械，以及一些贵重的医疗耗材，很大一部分是从美国进口的，这充分说明美国在生命科学方面的研究比我们强很多。

美国政府 60%的科研经费用于生命科学研究。在耶鲁大学等大学的年度科研经费中，生命科学占 70%～80%；美国有超过 50%的院士从事生命科学研究。美国排名前十的研究型大学，包括耶鲁大学、哈佛大学、斯坦福大学，整个学校发表的文章 60%以上都是有关生命科学的。美国民间投资最多的产业之一也主要集中在现代生物制药业。美国科学院2000多名院士中约有一半投身于生命科学领域。

根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)周五上午发布的最新数据显示，迄今为止，美国已确诊逾8.6万例新冠感染病例，死亡人数超过1300人，从感染人数来看，已经成为世界上疫情最严重的国家，并且这个数据正在不断增长当中。

与新型冠状病毒的斗争一直在打击美国和世界其他地方，被反复比作是一场战争。面对越来越严峻的形势，纽约州不得不鼓励“新兵”——医学院的年轻学生们加入这场“战疫”。

周三，纽约大学格罗斯曼医学院（NYU’s Grossman School of Medicine）发布了这样的信息，这所医学院将允许医科学生提前毕业，并尽快进入卫生系统来对抗日益蔓延的病毒。

分析人士指出，这一举措是对纽约州州长安德鲁·科莫(Andrew Cuomo)一系列管理措施的回应，根据该校的说法，该举措旨在“让更多的年轻医生更快地进入医疗系统”。史蒂文·B·艾布拉姆森(Steven B. Abramson)是该校执行副院长，他告诉记者，今年夏天即将毕业的122名学生被询问过是否愿意提前毕业，提前进入医院实习工作。

截至目前，已有近70位学生表示同意。“这是令人惊叹的，说明我们的学生有奉献精神，在这样一个危险的处境下，他们表现 出勇敢和优秀的品质”艾布拉姆森说到。

不用说，这是纽约这个“疫情中心”迫切需要的支援。根据统计，美国所有病例中最大的一部分出现在纽约州——3万多例，事实上，仅纽约市就有2.3万多例。

10月10日，远大医药健康控股有限公司（00512.HK，下称远大健康）宣布，其全资子公司弘年将以每股2.5美元的价格，购买美国创新生物技术公司OncoSec（ONCS.US）约 44.2%股份，交易总额为2500万美元（约合人民币1.77亿元），以此取得Oncosec首创肿瘤免疫疗法产品TAVO在中国及38个亚洲其他地区的独家商业化权利。

除了上述交易，据双方签订的协议，弘年还可提名OncoSec的董事会成员，最多两名（总共九名）。此外，弘年可在交易完成后一年内，以每股4.5美元或届时OncoSec股价的110%，购入Oncosec剩余股份。

当天，澳洲医疗器械公司Sirtex也以同样股价购入OncoSec约8.8%股份，而Sirtex为远大健康控股的附属公司。因此，虽然在此次交易中，弘年并未直接控股OncoSec，但远大健康将在弘年、Sirtex的交易完成后，通过间接累计的股权，成为OncoSec的实际控股方。

Sirtex在收购股权之后，将协助OncoSec进行TAVO等产品的前期营销活动，以换取这些产品在弘年所经营区域外低于10%的特许经营费。

那么，远大健康购入的这家公司具体有何吸引力？OncoSec于2008年成立于美国内华达州，是一间进入临床阶段的创新生物技术公司，之后在纳斯达克股票交易所上市。OncoSec专注于开发肿瘤内免疫疗法，使用新技术刺激人体的免疫系统以靶向攻击癌症。

TAVO是OncoSec的主要产品，公司在其基础上构建了一条全面的临床产品线。2017年，TAVO被美国食品药品管理局（FDA）认证为，用于治疗不可切除性转移性黑色素瘤的孤儿药。孤儿药，就是专门用于治疗罕见病、市场需求少、研发成本高的药物。当前，我国患有罕见疾病的患者，主要还是依靠进口的孤儿药。

除了王牌产品TAVO，当前OncoSec还与国外许多科研机构建立了合作关系，致力于开发新的肿瘤治疗方式。

9月，OncoSec同哈佛大学医学院达纳-法伯癌症研究所展开合作，取得了达纳-法伯癌症研究所授予的针对实体肿瘤癌症的CAR-T 细胞疗法及相关知识产权的独家授权。CAR-T 疗法是被业内认为，可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。

2013年，美国权威杂志《科学》将肿瘤免疫疗法列为最大的科学突破之一。清华大学医学院院长董晨则在2017年接受采访时表示，免疫疗法可能是未来人类战胜肿瘤的一个重要武器。

在肿瘤免疫疗法领域，中国研发水平与发达国家相差并不大，世界上上市的首例用于治疗头颈部肿瘤的溶瘤病毒由上海三维生物技术公司研发。截止2017年12月31日，在CAR-T 疗法上，中国在ClinicalTrial.gov（由美国国家医学图书馆运营的临床实验数据库）登记的临床研究项目有160项，超过美国，位居第一。

智能医疗健康大数据服务平台火石创造17年发布《中国肿瘤免疫治疗产业图谱》称，据不完全统计，2017年中国肿瘤免疫疗法研发企业达到92家，呈逐年上升趋势。世界各国已开展免的疫治疗临床研究有共1707项，中国有172项，占10.08%。

远大健康称，此次收购可以为其提供全球首创的癌症基因治疗产品系列，例如 TAVO以及 OncoSec 研发中的其他产品，同时也有助于其提升研发创新能力，以及加速国际化进程。

远大健康子公司远大医药分别于2015年、2018年收购了德国医疗器械公司Cardionovum GmbH，以及澳洲肝癌器械生产商Sirtex Medical。Cardionovum GmbH开发的的药物洗脱球囊为世界首创，能有效治疗冠心病等冠状动脉和外周动脉疾病。而远大医药在收购Sirtex后，则将其肝癌治疗产品以较低价格引入到了中国。

在国际化方面，远大健康还不会停下脚步。据汇港通讯8月报道，远大健康行政总裁邵岩在今年中期业绩发布会上表示，公司将持续进行海外收购。不过，会首先考虑收购，公司是否能与其司产生协同效应，公司是否有话语权，是否有助于产品国产化，同时会兼顾自身的创新研发。

远大健康成立于2008年，同年借壳“曼盛生物科技”在港交所上市，主体子公司为总部位于武汉的远大医药（原武汉制药厂）。

远大医药前身为成立于1939年的八路军卫生材料厂，2002年被并入远大集团，主要从事研发、制造和销售医药制剂、医疗器械、药用中间体、原料药以及健康产品。（文/金书沁 责编/张涵宇）

2019年，美国医学会（AMA）提出了10条健康建议。

美国医学协会主席说：“现在是我们在未来一年如何做出积极健康选择的最佳时机。即使是做一些小的生活方式的改变，也会对改善健康有持久的影响。”

1. 积极锻炼身体

世界卫生组织发布在《柳叶刀·全球卫生》杂志上的一项研究估计，2016年全球超过1/4的成年人（约14亿人）缺乏锻炼。研究报告显示，我国18岁以上居民中有83.8%的人从不参加锻炼。缺乏体育锻炼人群，罹患心血管疾病、糖尿病、痴呆症和癌症等风险更高。

建 议

成年人应该每周至少做150分钟中等强度的运动，或者每周做75分钟剧烈强度的运动。

运动也要注意“搭配”：有氧运动以每周3~5次为宜，如步行、慢跑、骑车、游泳等；力量练习以每周3次或隔天一次为宜，如俯卧撑、仰卧起坐等；柔韧练习可以每天都做。

2. 知晓并控制好血压

按我国现行标准，血压超过140/90毫米汞柱为高血压。调查显示，我国成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。也就是说，每4个成人中就有1人患高血压。

建 议

控制好血压，能降低心脏病发作或中风的风险。

对于一些高血压患者来说，如果在高血压早期对不良生活方式进行干预，通过限制钠盐摄入、控制饮酒、多运动、减轻体重、保持心理平衡、缓解心理工作压力，那么血压也可能恢复到正常数值。但如果早期干预治疗不能使血压下降到正常水平，就需要及时用药。

3. 了解糖尿病的风险

全球大约有4.25亿糖尿病患者，中国有1.14亿，而且糖尿病患病率还在逐年升高！为什么中国糖尿病患者患病率一直在增高？不外乎有三个原因，肥胖、老龄化、生活方式改变。

糖尿病是个并发症“大王”，可引发100多种并发症！主要包括缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝脏、胰腺癌和乳癌等。与健康人相比，中国成年糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。

建 议

注重饮食结构的调整，减少高脂肪、高热量饮食摄入，同时加强运动锻炼，控制好体重，有益于降低糖尿病发病率。

4. 少吃加工食品

经常吃加工、烟熏、烧烤类肉食，是胃癌发生的危险因素。食物中的亚硝酸盐、硝酸盐及其酰胺都是致癌前体物，其中硝酸盐和亚硝酸盐主要来源于咸肉、香肠、火腿、肉类罐头等肉制品。

另外，高盐和盐腌食物也是胃癌发生的危险因素。吃的盐越多，患胃癌的危险越大。

建 议

不吃或少吃加工、烟熏、烧烤的肉类食物。减少盐的摄入量，少吃盐腌食物。蔬菜、水果对癌症有预防作用，要适当多吃。多喝水，少喝含糖饮料。

5. 感冒没必要吃抗生素

抗生素耐药是一个严重的公共卫生问题，再次提醒大家：感冒或流感时，抗生素没有用。

有些患者在非处方药的应用过程中，往往多种药物并用，但这些药中容易含有同一种成分，多种药物并用会使某一药物剂量过大，对人体造成损害。如许多治疗感冒的药物中都含有扑热息痛，重复用药可能会导致扑热息痛用量过大造成肝损害。

建 议

感冒后注意休息，保证睡眠，适当多喝水。感冒后3～4天症状没有好转，应及时到医院就诊。不建议感冒后自行用药，最好咨询医生。

6. 限制饮酒，最好不喝！

近日，在世界著名医学杂志《柳叶刀》上，全球疾病负担研究组研究发现：喝酒不能带来任何健康收益。

建 议

不喝酒，才对健康最好。

7. 一定要戒烟

发表在《柳叶刀》的一项研究中，牛津大学、中国医学科学院和中国疾病控制中心的研究人员发现，除非大规模戒烟，否则相当比例的中国年轻男性最终将死于吸烟。

建 议

自己不吸烟，也别暴露在二手烟、三手烟中。

戒烟最难熬的是烟瘾发作，刚发作那5分钟，只要撑过去，烟瘾就会慢慢消失。烟瘾发作时做两个深呼吸，然后做一些其他事情来转移注意力，比如听音乐。出去走几分钟也很有效。

8. 严格管理止痛药

不少人身上疼痛了，总是自行服用止痛药，这样十分危险。盲目使用止痛药极有可能延误病情。此外，不同止痛药在药效、药性、用法用量、不良反应等方面各有特点，要在医生指导下使用。

建 议

药物服用请遵医嘱，安全储存以防误用，并妥善处置剩余的药物。

9. 了解并按时接种疫苗

接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施。全球卫生大会决议决定自1974年始实施免疫规划以来，天花、脊灰、乙肝、麻疹等的有效控制，疫苗功不可没。

建 议

疫苗安全一定要保障，疫苗接种很重要。

10. 掌控压力，保持精神健康

“压力”是一种提醒我们潜在威胁的情绪讯号，压力的产生意味着我们缺乏了生活的平衡。《应用心理学杂志》2012年的一项研究发现，在过去25年，人们的压力水平增加了20%，这说明越来越多的人面临着越来越多的压力。

建 议

压力之下，也许你的效率并不像你想象的那么高，所以，不妨试着通过释放身体来缓解压力，跑跑步、打打球、踢踢毽都可以得到释放。及时释放压力，不为难自己或吞噬别人的时间。

来源：健康时报，原文有删节

本期编辑：胡程远、沈童睿

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