社区护理学院

截至2018年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，超过1.8亿老年人患有慢性病，失能以及部分失能老年人约有4000万。《国务院关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》）明确提出，老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。如何提高老年人的健康水平，实现健康老龄化？近日，国家卫健委专家对《意见》中的老年健康促进行动进行了详细解读。业内指出，随着老龄化社会加速，老年健康服务需求日益旺盛，而社区护理站这一形态有望迎来东风。

●南方日报记者 严慧芳 实习生 谭丽婷

三年后所有养老机构要“+医”

我国是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。截至2018年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。

国家卫健委老龄健康司司长王海东介绍，我国老年人整体健康状况不容乐观：一是超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能老年人约4000万；二是我国2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁，也就是说，居民大致有8年多的时间带病生存。这说明我国老年人患病比例高，进入老年后患病时间早，带病时间长，生活质量还不是很高。

《意见》提出要实施老年健康促进行动，面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，推动实现健康老龄化。

王海东介绍，老年健康促进行动，从个人和家庭、社会、政府三个层面提出了9项指标和23项具体的行动内容。

其中，2项结果性指标受人关注。一是在未来的10年，降低65-74岁老年人失能发生率，这也是世卫组织提倡的健康老龄化的一个指标。二是65岁及以上人群老年痴呆患病率增速下降。

3项对政府考核的硬指标则以2022年和2030年为时间节点。包括二级以上综合医院设置老年医学科比例分别不低于50%和90%；三级中医医院设置康复科比例要分别达到75%和90%；到2022年，所有养老机构都能够以不同的形式为入驻老年人提供医疗卫生服务，并在到2030年期间持续改善。此外还包括4项个人和社会的倡导性指标。

王海东介绍，在老年健康促进行动中，除了上述9项指标以外，还明确了医疗机构要为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道；加强社区日间照料中心等社区养老机构建设，为居家养老提供依托；逐步建立支持家庭养老的政策体系，比如支持成年子女和老年父母共同生活，推动夯实居家社区养老服务基础等。

广东尝试中医特色居家服务包

《意见》不仅为老年健康促进行动提出9项指标，还有23项具体行动内容。其中，在政府层面，将“深入开展中医药老年健康管理服务”列入其中。记者获悉，广东在此方面早有尝试。

广州市慈善医院医养结合研究院（以下简称为“研究院”）成立于2016年8月，是由省中医院、广州市慈善医院（省中医院芳村医院）共同创办的社会组织，也是全省最早成立的医养结合研究机构。2017年，研究院组织专家，根据老年人的健康服务需求，研究开发了一系列“中医药健康居家养老服务包”，包括老年人健康状况评估、中医体质辨识、慢病管理、康复护理方案和操作规范，以及中医疗法和养生保健知识等内容；同时针对老年人的不同情况，量身定制中医特色康复护理方案，形成一套具有中医特色的居家康复服务包。

这些服务包与社会资本合作，通过护理站的形式，走入社区试点。截至目前，研究院联合广东康益健康管理有限公司已经开设康益（茶滘）护理站、康益沙园护理站、康益东漖护理站3家社区护理站，主要以政府购买模式为主，为社区居民提供居家康护服务。

社区护理站仍需培育市场

今年70多岁的夏姨就是护理站的受益者之一。患上老年痴呆长达十年的她，一直依靠女儿的照护，家庭不堪重负。护理站入驻沙园街后，工作人员不仅为她申请了长护险，而且经常教夏姨女儿一些基本的康复照护技巧，大大减轻了夏姨的家庭负担。

业内人士指出，目前仅在广州，类似的社区护理站就达到70家左右。为了实现为社区内各类老年群体提供基本医疗护理服务的全覆盖，广州市在2018年4月专门出台《关于在社区建设护理站的实施方案》，其中提出，为鼓励和引导社会力量举办护理机构，宣传发动有需求的老年人以及家属接受护理站专业人员的服务，对试点护理站采用政府资助的形式予以支持。一年政府资助40万元的条款，吸引了不少护理站如雨后春笋般冒出。

不过，业内人士指出，目前上门护理服务主要通过政府购买模式进行，但针对大众市场的自费服务，上门者寥寥。“一开始比较难的不是没有客户，而是没有客户相信。”海珠区一家护理站的经营人员向记者介绍，居民对这一新生事物仍抱有戒心，担心是否会推销保健品等。此外，目前除了长护险和政府购买的护理服务，普通大众需要自费支付上门护理服务，费用不菲也是一大瓶颈。

护理专业是大家关心的热门专业，其实护理专业细分也有很多，其中社区护理专业现在也是属于高就业率当中的一个专业，而且有很多学校开设的社区护理专业专业，也是属于一个比较有发展前景的专业，所以报考社区护理专业的同学还是比较多的，那么社区护理就业前景好不？下面大家就一起去了解一下吧。

一、2019年社区护理专业就业前景怎么样？

本专业有社会人才市场调研，根据用人单位的迫切需要而开设新专业.随着国民经济的可持续发展和人民物质生活水平的提高，在精神生活丰富多彩的同时，对健康的追求也越来越迫切。尤其是随着我国老龄化社会的到来，康复治疗专业显得尤为重要.目前我院无该专业毕业生.专业需求旺盛，就业前景广阔，就业范围广，发展空间大，就业待遇优越，工作环境好.高水平康复治疗技术人员供应紧缺.

　二、社区护理专业简介

专业概述社区康复专业掌握传统和现代康复理论和技术知识，具有较强的运用现代社区康复、护理和保健技术的能力，并可在各级社区康复机构、福利机构、残联、管家等社会团体中从事社区康复治疗和康复机构管理的先进技术应用。性专业知识。

专业发展培训目标的社区康复拥护党的基本路线，现代化的社区康复，护理，医疗技术水平，适应社区康复机构，福利机构，协会，家庭经济学和其他社会组织的各级管理人员，一线服务需要时，高度熟练的专家德，智，体，美全面康复社区发展领域。

华声在线3月22日讯（通讯员 李兰珍）3月20日，由湖南省血防所湘岳医院护理部组织的专科护理培训在健康管理中心二楼会议室如期进行，来自于岳阳市各大社区和基层医院的60余名护士参加了培训。分管护理工作的省血防所副所长肖翠兰参加了会议。

下午三点，培训正式开始，由护理部主任周瑞红主持，湘岳医院国际伤口治疗师周燕给大家带来精彩的授课，她通过在临床护理实践中收集的案例，用丰富的图片展示，详细地讲解了失禁性皮炎的概念、临床表现、发生机制、与压疮的区别、评估分类、预防和处理。整整两个小时，在场护士聚精会神，边听边做着笔记，边在现场护理操作示范演示时和老师互动，课后，不少护士还围着老师询问，意犹未尽。

肖翠兰对大家的学习积极性表示充分肯定和赞扬，她说：湘岳医院作为岳阳市社区护理专委会挂靠单位和岳阳市社区护士培训基地，除了每年学术年会的全力筹办，护理部各个专科小组组织的培训都会在社区护理微信群中发放通知，尤其是伤口护理小组，迄今为止，医院为社区护士集中培训10余次，进社区进行现场讲课和护理实践指导多次，并随时在群中为社区护士答疑解难。同时，医院也接诊了一大批从社区转来的伤口病人，积累了丰富的伤口治疗护理经验。湘岳医院护理部将会以多样化培训方式长期为岳阳市社区护士提供免费培训，做到护理资源共享，共同促进社区护理事业的发展。

社区护理学是护理学和公共卫生学相结合的新兴学科，主要是培养社区护理及社区健康、卫生维护处理的专业人士，那么如果去自考社区护理学考试好考吗？有什么可以专门用来做题的软件吗？

社区护理学自考

一、社区护理学自考好考吗？

社区护理学自考主要涉及的知识范围比较广，各种类型的护理的基本知识、理论、技能等都要掌握，还包括了专门的社区健康服务、护理管理和护理教育等方面一些相关知识，所以考试时内容知识点会比较多，会给考试增加一定的难度。

不过，社区护理学自考都是理论性知识为主，不需要考高数这些内容，所以总体来说还是比较好考的，备考时认真去复习记忆相关的考试知识点，考试合格可能性还是很大的。

二、自考社区护理学做题软件有吗？

由于社区护理的逐渐发展壮大，选择报考社区护理学自考的人也越来越多，因此，也有不少考生再问有什么专门的做题软件吗？想要复习时去做些熟悉一下考试题型。

自考社区护理学做题软件，小编推荐你可以使用上学吧社区护理专业自考APP，拥有海量试题资源，并且还有详细的解题过程，可以帮助你分析答题得分点，总结考试答题技巧。

APP中还有多种不同样式的做题模块，每日一练、考点练习、快速练习等，可以全方位的帮助你练习各种真题和模拟题，是你自考社区护理学专业的好帮手。

摘要：近年来，随着人们整体生活水平的持续提高，人们对于医疗健康服务的需求也在不断提高，加之传统家庭结构的改变，新的家庭结构的产生与发展，原有的医疗机构服务模式已经无法很好地满足人们的日常护理需求，因此，大力发展社区护理服务体系意义重大，而且刻不容缓。

1社区护理发展概述

我国公共卫生护理教育始于1925年，由北京协和医院创办，培养公共卫生护理专业人员。1997年卫生部《关于进一步加强护理管理工作的通知》强调要大力发展社区护理，服务社会，满足需要。此后在沿海一线城市如雨后春笋般纷纷成立了社区卫生服务机构；2006年以后，国家陆续出台了一系列关于社区卫生服务的政策，对社区护理的重视程度和关注度已经提升到前所未有的高度。十三五护理事业规划中指出，要加快社区护理的发展，以提高基层卫生服务的能力与水平。

2社区护理服务内容

社区护士的工作内容从个体的疾病护理扩展到对家庭、群体及社会疾病预防和健康促进。但目前，我国社区服务的内容较为局限，其中主要以治疗为主，而对居民的个性化指导却非常欠缺。要转变社区护理职能，完善社区护理服务内容，规范社区护理服务制度，提高社区护理服务质量和效率。

3我国社区护理现状

3.1社区缺乏高素质护理人才

目前各个高校和中等卫生学校都极少开设相关课程，而社区护理所需的知识结构的特殊性也决定了目前学校培养出来的护士难以胜任社区护理工作。在我国社区中心护士队伍中，85%以上为中专学历，仅10%为大专学历，还有5%为高中学历，而且社区护士大部分未接受过系统社区护理专业培训与教育，普遍存在新知识广搏性受限，新技术不懂，难以胜任社区护理工作。同时，社区护理工作繁琐复杂，福利待遇不高，物质激励作用较弱，不易留住社区护理高级人才，造成护理人员缺口大，直接阻碍了社区护理开展。

3.2社区护理组织形式多样化，缺乏系统的管理

目前的社区护理机构主体还是依附于医疗或其他社区卫生组织合作开展，从政策上尚无具体的规章制度及实施计划，没有形成独立的社区护理管理体系，缺乏相应的护理法规和质量控制标准化，仍存在重终末质量、轻环节质量， 重技术质量、轻服务质量等问题，终末质量控制没有统一的评价标准。

3.3社区人群保健意识不强

大多数中国老百姓没有医疗保险，经济收入低造成不愿意购买医疗保险，面对医疗费用日益增长，不生病基本不入医院也不做常规健康体检，缺乏早筛查早预防的意识；对于居民文化水平低或弱势群体，往往更缺乏身体健康保健意识，不会主动去了解常见病、慢性病等发病原因，预防措施及治疗途径，对自己不健康的生活方式和行为习惯(如嗜烟、酗酒、熬夜)习以为常，日积月累会加重疾病发展，加之看病难、医疗费用高、怕给子女增加经济负担而不去医院就诊，对社区护理的认识还停留在传统观念上。

4护理发展对策

4.1重视健康教育缓解护患关系

在日常工作中应加强社区卫生服务宣传，定期对社区居民进行健康教育，为其讲授护理知识，甚至进行上门服务，使健康教育融入到居民生活中，使社区护理逐渐深入人心，提升护理人员在居民心中的地位与形象，提升患者配合治疗的积极性，缓解护患关系。

4.2强化护理人员素质

由于社区工作的特殊性，所以在招聘护理人员时应优先选取工作经验丰富、理论水平与实践操作能力较高、富有工作热情的护理人员。另一方面，由于社区工作要求护理人员要具有全科知识基础，所以在护理人员正式进入工作前，要进行岗前培训，熟悉内、外、妇、儿和五官各科常规护理，包括理论知识、操作实践技能，统一在学习期末进行考核。其次，为护理人员制定行为准则，使得其在工作中可以有据可依。制定沟通要求、礼貌用语等，树立良好的护理形象。

4.3健全社区管理体制与管理体系

处于社区护理发展初级阶段的我国，可以从国外诸多国家社区护理发展的成功经验当中汲取可行的经验与教训，结合我国的基本国情，深入探索适合我国社区护理发展现状的最为合适的运作管理模式。力求建立、健全并不断完善符合我国现状的系统独立的护理管理机制与护理监督机制，逐步完善我国社区护理相关规范与制度。

4.4同时落实好预防保健护理工作内容

4.4.1加强慢性疾病及传染病健康知识宣传。定期开展居民健康检查和传染病健康知识宣传讲座，建立医疗档案，追踪随访慢性病和传染病患者，定时组织传染病突发应急演练，为社区群众做到防范于未然，更好地防控传染病流行。

4.4.2开展免疫接种工作。免疫接种以社区儿童为主，机构贴近居民可为家长及免疫接种的儿童提供方便。

4.4.3强化辖区内病人康复家庭访视工作。为了进一步规范家庭访视工作，除了加强社区护士个人综合素质的培训外，还应该加强对家庭访视工作的宣传，与医院建立有效转介机制，完善家庭访视管理制度，探索有效的家庭访视服务模式，从而保证家庭访视质量的不断提高。辖区内的病人治愈康复出院后，社区护士对其进行康复期的指导与咨询，为术后、产后的病人提供辅助康复治疗，使社区病人有一个全面系统的随访延伸康复护理服务，提高居民健康水平。

结语

随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，健康意识的增强，居民对社区护理的需求越来越大，要求也越来越高。作为全世界人口最多的发展中国家，我国不仅存在人口老龄化现象，而且疾病谱也在发生改变。深化医疗卫生服务体系改革，促进社区护理发展，普及社区护理服务，满足人民日益增长的社区护理需求，发展适合我国国情的社区护理事业，刻不容缓。作者：杨迪 单位：北京市东城区卫生服务管理中心

参考文献

[1]李秋红，刘萍. 我国社区护理发展的现状分析与对策探讨[J/OL]. 中医药管理杂志，2014，22(05)：648-649.

[2]刘盛楠. 浅析我国社区护理发展的必然性和存在的问题[J]. 河南外科学杂志，2013，19(04)：20-22.

消费导刊简介：

《消费导刊》 原名《中国轻工业经济》，经国家新闻出版总署批准、由中国轻工业联合会主管主办的国家级综合类期刊，全国公开发行。《消费导刊》杂志(国内刊号:CN 11-5052/Z 国际刊号:ISSN 1672- 5719)，在学术领域享有盛名。杂志创刊于1950年，初创刊名为《中国轻工业经济》，截至目前，有60年的办刊历史，曾连续两届入选《中文核心期刊要目总览》(1992版)(1996版)，2003年经国家新闻出版总署批准，正式更名为《消费导刊》。

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